Адгезивные системы в стоматологии

Для прочного соединения композитных материалов, компомеров, стеклоиономеров, сплавов с тканями зуба используются адгезивные системы. Правильный выбор тактики адгезивной подготовки, использование хорошо совместимых друг с другом компонентов и соблюдение технологии сводит к минимуму риск развития микроподтекания и микробной инвазии, возникновения краевой щели, окрашивания краёв пломбы.

Задачи адгезивной системы при работе с эмалью – удалить органику, денатурировать белки, деминерализовать эмаль и инфильтровать микропористый слой адгезивными компонентами, обеспечить прочную химическую и микромеханическую связь эмали с пломбировочным материалом.

Задачи адгезивной системы при работе с дентином – деминерализовать поверхностные слои дентина, трансформировать или удалить «смазанный слой», затрудняющий диффузию адгезива, инфильтровать дентин компонентами адгезивной системы, герметизировать инструментально обработанную поверхность, обеспечить прочную химическую и микромеханическую фиксацию стоматологических материалов.

Действие адгезивной системы происходит в три этапа:

подготовка (кондиционирование) эмали или препарированного дентина путём травления препаратами на основе ортофосфорной кислоты (удаляют «смазанный слой») или на основе малеиновой, лимонной, молочной, полиакриловой и других слабых кислот (трансформируют «смазанный слой» и интегрируют его в гибридный), обнажение коллагеновых волокон, раскрытие дентинных канальцев;

грунтование праймером, который пропитывает деминерализованный слой эмали или дентина, заполняет дентинные канальцы, связывается с коллагеновыми волокнами, формируя гибридный слой;

нанесение адгезива (бонда), который завершает формирование прочного гибридного слоя, обеспечивающего стабильную связь с пломбировочным материалом.